针灸甲乙经全景知识地图

针灸甲乙经 · 全景知识地图

西晋 · 皇甫谧 撰 —— 中国现存最早的针灸学专书,后世称「针灸学之祖」。20 条经脉循行动图、针刺得气四阶段动画、349 穴体系与临床配穴,一页打通。
西晋 · 玄晏先生皇甫谧 · 约三世纪
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00序 · 怎么读这本地图5 分钟入门

《针灸甲乙经》是西晋皇甫谧所撰、中国现存最早的针灸学专书。它把《素问》《针经》(《灵枢》)《明堂孔穴针灸治要》三部书「事类相从、删重取精」,第一次把 349 个腧穴的定位、针刺深度、灸壮数目标准化——今天针灸教材的穴位体系,源头就是这本书。本地图三层结构:先通经络(20 条经脉每条配循行动图),再识腧穴(体系 + 42 穴速查),后学刺灸(得气动画、禁忌、临床速查)。

第一次读 → 按顺序

序 → 结构总览 → 十二正经动图。看动图记住「手三阴从胸走手、手三阳从手走头、足三阳从头走足、足三阴从足走腹胸」四句话,经络框架就有了。

查着用 → 用搜索

按 Ctrl + K(或 /):经脉、腧穴、篇章、术语、名句五类即时检索,支持拼音首字母(zsl → 足三里、hegu → 合谷)。顶栏热词一键直达。

随肤用 → 动图三看

经脉动图三看点:① 走向(光点从起点流向止点);② 起讫穴(卡片底部标签);③ 是动/所生病(这条经堵了会怎样)。针刺动画自动循环四阶段,可点按钮定格。

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经脉循行动图为记忆示意,非解剖实体;腧穴内容为学习资料,针刺需由有资质的执业医师操作,请勿自行尝试。

01全书结构总览12 卷 · 128 篇 · 349 穴

皇甫谧(215—282),字士安,号玄晏先生,安定朝那人。中年患风痹仍手不释卷,人称「书淫」。约公元三世纪后期撰成《黄帝三部针灸甲乙经》(简称《针灸甲乙经》),被后世尊为「针灸学之祖」。

12
卷(今传本)
128
篇
349
穴名(单 49 双 300)
3
部渊源之书
20
条经脉动图
0
外部依赖 · 全离线

十二卷骨架(点开看要点)

卷一 · 基础理论

把三部书中的中医基础理论按类重编:精神、五脏、营卫气血——读针灸之前先立人体观。

  • 精神五脏论
  • 五脏六腑阴阳营卫
  • 气血津液诸论
卷二 · 经络

十二经脉、奇经八脉循行与病候的系统整理;「骨度」一篇定下全身分寸折量标准——取穴的度量衡。

  • 经脉·经别·络脉
  • 奇经八脉
  • 骨度·肠度
卷三 · 腧穴(全书核心)

按身体部位逐一列穴 349 个:每穴记定位、针刺深度、灸壮数目、主治——穴位定位与刺激量的第一次国家标准化。

  • 头面五官部
  • 颈项胸腹部
  • 背部
  • 上肢部
  • 下肢部
卷四 · 诊法

承《素问》《脉经》一系:脉诊为针灸辨证提供依据,「凡刺之法,必先本于神」与诊察相接。

  • 平脉三部
  • 四时脉
  • 经脉诊候
卷五 · 针道与禁忌

针刺手法原则与安全底线:哪些部位不可刺、何时不可刺——两千年前就把「医疗安全」写成专章。

  • 针道四时逆顺
  • 刺禁论
  • 灸禁
卷六 · 病机

病因病机分类总论:外感内伤、脏腑虚实——辨证的「为什么」。

  • 外感诸因
  • 内伤五脏
  • 寒热虚实
卷七 — 卷十二 · 临床各科治疗

全书一半篇幅:逐病列穴,按内、外、妇、儿、五官分科——最早的针灸治疗学分科体系。

  • 伤寒热病
  • 五脏杂病
  • 脾胃肠腹
  • 痹痿厥癫狂
  • 妇人
  • 小儿·耳目口齿
「三书渊源」:《素问》《针经》(《灵枢》)《明堂孔穴针灸治要》。前两书传世至今,而《明堂孔穴针灸治要》全佚——甲乙经是明堂孔穴文献唯一的活化石。

02针灸学总纲 · 为什么刺穴位能治病4 个基石

针灸的逻辑链条是:经脉是气血的通道 → 穴位是通道上的气血汇集点 → 刺灸穴位可以调节相关经脉与脏腑的虚实。四个基石各一句话:

① 经络是运行通路

「经脉者,所以行血气而营阴阳」——十二正经如江河主干,奇经如湖泊蓄溢,络脉如支流灌溉。气血沿经循环,内连脏腑、外络肢节。

② 穴位是气血节点

「所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合」——经气从井到合由浅入深五阶段;原穴留脏腑原气,募穴聚于胸腹,背俞输于腰背。

③ 刺灸是调节手段

虚则补之、实则泻之、菀陈则除之、邪盛则虚之——针与灸不是「刺激一下」,而是对虚实状态的定向调整。

④ 得气是起效前提

「刺之要,气至而有效」——针下沉紧、患者酸麻胀重,说明「气」已应;无气则如「游空涉虚无补于事」。

十二经气血流注次序:肺 → 大肠 → 胃 → 脾 → 心 → 小肠 → 膀胱 → 肾 → 心包 → 三焦 → 胆 → 肝,周而复始(下节动图按此序编号)。

03十二正经与奇经八脉 · 循行动图20 经 · 每经一图

每条经脉一件套:循行原文摘要 + 体表走向动图(标准经络挂图画法:实线为体表循行,膀胱经、督脉行于背面,正视图以虚线弱化示意;光点沿经运行,方向即经气流注方向)+ 是动 / 所生病 + 主治概要。手臂三条阴经自前向后依次为肺(→拇指)、心包(→中指)、心(→小指)。

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手三阴 · 从胸走手

01手太阴肺经手三阴11 穴(通行)
起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺;从肺系横出腋下,沿上肢内侧前缘下行至拇指桡侧端。
起 · 中府讫 · 少商胸 → 手(沿臂内前缘)
起 中府讫 少商胸 → 手(沿臂内前缘)
是动是动则病:肺胀满,膨膨而喘咳;缺盆中痛。
所生病所生病:咳,上气喘渴,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。
主治主治:咳嗽、气喘、咽喉痛、胸部胀满;及臂内前侧疼痛。肺主皮毛,外感初起常取本经。
记一句话:胸 → 拇指,管「喘咳嗓子」。
02手少阴心经手三阴9 穴(通行)
起于心中,出属心系,下络小肠;其直行者从心系上挟咽喉,系目系;从心系上肺,出腋下,沿上肢内侧后缘至小指桡侧端。
起 · 极泉讫 · 少冲胸 → 手(沿臂内后缘)
起 极泉讫 少冲胸 → 手(沿臂内后缘)
是动是动则病:嗌干,心痛,渴而欲饮。
所生病所生病:目黄,胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。
主治主治:心痛、心悸、失眠、咽干;神门为治神志病与失眠要穴。
记一句话:胸 → 小指,管「心慌睡不着」。
03手厥阴心包经手三阴9 穴(通行)
起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦;从胸出胁,沿上肢内侧中间下行至中指端。
起 · 天池讫 · 中冲胸 → 手(沿臂内中间)
起 天池讫 中冲胸 → 手(沿臂内中间)
是动是动则病:手心热,臂肘挛急,腋肿;甚则胸胁支满,心中憺憺大动。
所生病所生病:烦心,心痛,掌中热。
主治主治:心痛、心悸、胃痛、呕吐、肘臂挛痛;内关为「胸胁内关谋」要穴。
记一句话:胸 → 中指,管「心口胃脘」。

手三阳 · 从手走头

04手阳明大肠经手三阳20 穴(通行)
起于食指桡侧端,沿上肢外侧前缘上行,过肩、颈至面,挟鼻孔两旁,络肺属大肠。
起 · 商阳讫 · 迎香手 → 头(沿臂外前缘)
起 商阳讫 迎香手 → 头(沿臂外前缘)
是动是动则病:齿痛,颈肿。
所生病所生病:目黄口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。
主治主治:头面五官病(牙痛、鼻衄、面瘫)、发热;合谷「面口合谷收」。
记一句话:食指 → 鼻旁,管「脸面牙口」。
05手太阳小肠经手三阳19 穴(通行)
起于小指尺侧端,沿上肢外侧后缘上行,绕肩胛,交肩上,上颊,至目锐眦、入耳中,络心属小肠。
起 · 少泽讫 · 听宫手 → 头(沿臂外后缘)
起 少泽讫 听宫手 → 头(沿臂外后缘)
是动是动则病:嗌痛颌肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。
所生病所生病:耳聋目黄,颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。
主治主治:颈肩臂外侧痛、耳鸣耳聋、咽痛;后溪通督脉,治头项强痛。
记一句话:小指 → 耳前,管「肩颈耳鸣」。
06手少阳三焦经手三阳23 穴(通行)
起于无名指尺侧端,沿上肢外侧中间上行,过肩上颈,散络心包,属三焦;支脉从膻中上出耳前、至目锐眦。
起 · 关冲讫 · 丝竹空手 → 头(沿臂外中间)
起 关冲讫 丝竹空手 → 头(沿臂外中间)
是动是动则病:耳聋浑浑焞焞,嗌肿喉痹。
所生病所生病:汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。
主治主治:侧头、耳、咽病及胁肋痛;外关为八脉交会穴之一。
记一句话:无名指 → 眉梢,管「偏头耳朵」。

足三阳 · 从头走足

07足阳明胃经足三阳45 穴(通行)
起于鼻翼两旁,上行鼻根、眼下,下行环绕口唇,沿下颌至额颅;下行胸前乳部,挟脐旁二寸,循腿前外侧至足次趾外侧端。
起 · 承泣讫 · 厉兑头 → 足(面→腹→腿前)
起 承泣讫 厉兑头 → 足(面→腹→腿前)
是动是动则病:洒洒振寒,善呻数欠,颜黑;病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊。
所生病所生病:狂疟温淫汗出,鼽衄口喎,唇胗颈肿,喉痹,膺乳气街股伏兔外廉足跗上皆痛。
主治主治:胃肠病(胃痛、腹胀、泄泻)、面瘫、乳痈;足三里「肚腹三里留」,保健第一穴。
记一句话:脸 → 肚腹 → 腿前,管「吃与胃气」。
08足少阳胆经足三阳44 穴(通行)
起于目外眦,上抵头角,下耳后,沿颈肩至胁肋,下行沿腿外侧至足第四趾外侧端。
起 · 瞳子髎讫 · 足窍阴头 → 足(侧头→胁→腿外)
起 瞳子髎讫 足窍阴头 → 足(侧头→胁→腿外)
是动是动则病:口苦,善太息,心胁痛不能转侧。
所生病所生病:面微有尘,体无膏泽,足外反热,头痛颔痛,缺盆中肿痛,腋下肿。
主治主治:偏头痛、颈肩痛、胁痛、下肢外侧痛;风池治头痛眩晕要穴,环跳治腰腿痹痛。
记一句话:侧头 → 胁 → 腿外,管「偏头胆苦」。
09足太阳膀胱经足三阳67 穴(通行)
起于目内眦,上额交巅,下项挟脊抵腰中,络肾属膀胱;循背正中线旁开一寸五分、三寸两线下行,贯臀沿腿后外侧至足小趾外侧端。
起 · 睛明讫 · 至阴头 → 足(巅顶→背→腿后)
起 睛明讫 至阴头 → 足(巅顶→背→腿后)
是动是动则病:冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲。
所生病所生病:痔疟狂癫疾,头囟项痛,目黄泪出,鼽衄,项背腰尻腘踹脚皆痛,小趾不用。
主治主治:诸背俞穴所主之五脏病、腰背腿后侧痛;「腰背委中求」。本图示意走行于体正中冠面,实际行于背之两侧。
记一句话:目内眦 → 背 → 腿后,管「背腰五脏俞」。

足三阴 · 从足走腹胸

10足太阴脾经足三阴21 穴(通行)
起于足大趾内侧端,沿小腿内侧前缘上行(内踝上八寸交出厥阴之前),循胫股内侧入腹,属脾络胃,上膈注心中。
起 · 隐白讫 · 大包足 → 腹胸(腿内侧前)
起 隐白讫 大包足 → 腹胸(腿内侧前)
是动是动则病:舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰。
所生病所生病:舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭黄疸。
主治主治:脾胃病、妇科与血证;三阴交为肝脾肾三经交会,妇科要穴。
记一句话:大趾 → 腹胸,管「运化与妇血」。
11足少阴肾经足三阴27 穴(通行)
起于足小趾之下,斜走足心(涌泉),出内踝之后,沿腿内侧后缘上行,贯脊属肾络膀胱;上行挟脐旁至胸。
起 · 涌泉讫 · 俞府足 → 腹胸(腿内侧后)
起 涌泉讫 俞府足 → 腹胸(腿内侧后)
是动是动则病:饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目䀮䀮如无所见。
所生病所生病:口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧。
主治主治:肾虚诸证(腰酸、耳鸣、遗精、水肿)、咽喉干痛;太溪为肾经原穴。
记一句话:足心 → 腹胸,管「先天之本」。
12足厥阴肝经足三阴14 穴(通行)
起于足大趾丛毛之际,沿腿内侧中间上行(内踝上八寸交出太阴之后),绕阴器抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈布胁肋。
起 · 大敦讫 · 期门足 → 腹胸(腿内侧中)
起 大敦讫 期门足 → 腹胸(腿内侧中)
是动是动则病:腰痛不可以俯仰,丈夫㿉疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。
所生病所生病:胸满呕逆飧泄,狐疝遗溺闭癃。
主治主治:肝郁胁痛、疝气、妇科病、目疾、高血压眩晕;太冲「生气就按太冲」。
记一句话:大趾 → 胁肋,管「情志与肝风」。

奇经八脉 · 动图

13任脉奇经24 穴(通行)
起于胞中,出会阴,沿腹部、胸前正中线上行,至咽喉,上颐循面入目。任者,「妊养」也,总任一身之阴,为「阴脉之海」。
起 · 会阴讫 · 承泣下 → 上(腹前正中线)
起 会阴讫 承泣下 → 上(腹前正中线)
是动病候:男子内结七疝,女子带下瘕聚。
所生病所主:腹、胸、颈、头面的局部病证及相应内脏病;元气相关虚证多用。
主治主治:疝气、带下、腹中结块;关元培元固本,中脘理中和胃,膻中宽胸理气。
记一句话:阴脉之海,前正中线上行。
14督脉奇经28 穴(通行)
起于胞中,出会阴,沿脊柱内上行,至风府入脑,上巅顶,沿前额下行鼻柱。督者,「总督」也,总督一身之阳,为「阳脉之海」。
起 · 长强讫 · 龈交(止于唇内)下 → 上(背脊→巅顶→鼻)
起 长强讫 龈交(止于唇内)下 → 上(背脊→巅顶→鼻)
是动病候:脊强而厥。
所生病所主:神志病、热病、腰脊强痛;「督脉为病,脊强反折」。
主治主治:癫痫、脊背强痛、脱肛痔疮;百会升阳举陷,大椎清热要穴。
记一句话:阳脉之海,行于脊背巅顶。
15冲脉奇经交会穴为主(通行)
起于胞中,出气街(气冲),与少阴肾经相并上行,环绕口唇;有分支贯注下肢。「冲」为要冲,十二经气血汇聚,称「十二经之海」「血海」。
起 · 气冲讫 · (上至口唇)下 → 上(并少阴上冲)
起 气冲讫 (上至口唇)下 → 上(并少阴上冲)
是动病候:逆气而里急。
所生病所主:月经病(血海)、气逆上冲(奔豚)、少腹急结。
主治主治:妇科经证与气逆证;「冲为血海」,调经必参冲脉。
记一句话:血海冲脉,逆气里急。
16带脉奇经交会穴为主(通行)
起于季胁,斜向下行至带脉穴,绕身一周,如束带状。人身惟一带脉横行,「束腰如带」,总束诸经。
起 · 带脉(穴)讫 · 绕行周身环腰一周(季胁起)
起 带脉(穴)讫 绕行周身环腰一周(季胁起)
是动病候:腹满,腰溶溶如坐水中。
所生病所主:带下、腰腹松弛诸证、痿证;「诸经皆属于带」。
主治主治:带下病、腰胁痛;妇科带证之纲。
记一句话:束带统诸经,主带下腰软。
17阴跷脉奇经交会穴为主(通行)
起于足舟骨后方(照海),沿腿内侧上行,过阴部,上沿胸里入缺盆,出人迎前,至目内眦,与阳跷会合。
起 · 照海讫 · 睛明(交会)足 → 头(内踝上)
起 照海讫 睛明(交会)足 → 头(内踝上)
是动病候:阳缓而阴急(外侧弛缓、内侧拘急)。
所生病所主:嗜睡多寐、咽喉痛、足内翻。
主治主治:照海通阴跷,利咽安神,「阴跷照海膈喉咙」。
记一句话:主一身左右之阴,病则阴急。
18阳跷脉奇经交会穴为主(通行)
起于足跟外侧(申脉),沿腿外侧上行,过胁后、肩膊,挟口吻,至目内眦,与阴跷会合,入发下耳后。
起 · 申脉讫 · 睛明(交会)足 → 头(外踝上)
起 申脉讫 睛明(交会)足 → 头(外踝上)
是动病候:阴缓而阳急(内侧弛缓、外侧拘急)。
所生病所主:失眠不寐、目赤痛、足外翻。
主治主治:申脉通阳跷,主阳证失眠与肢体外侧拘挛。
记一句话:主一身左右之阳,病则阳急。
19阴维脉奇经交会穴为主(通行)
起于小腿内侧(筑宾),沿腿内侧上行至腹,与足太阴会于府舍等,上胸胁,至咽喉,与任脉会于天突、廉泉。
起 · 筑宾讫 · 廉泉(会任脉)足 → 咽(维络诸阴)
起 筑宾讫 廉泉(会任脉)足 → 咽(维络诸阴)
是动病候:苦心痛(阴维主里)。
所生病所主:心痛、胃痛、胸腹痛诸里证。
主治主治:内关通阴维,主「心胸胃」里证。
记一句话:维络诸阴,病苦心痛。
20阳维脉奇经交会穴为主(通行)
起于足跟外侧(金门),沿腿外侧上行,过胁肋,会手足少阳于肩、颈,上头面至额,与督脉会于风府、哑门。
起 · 金门讫 · 风府·哑门(会督脉)足 → 头(维络诸阳)
起 金门讫 风府·哑门(会督脉)足 → 头(维络诸阳)
是动病候:苦寒热(阳维主表)。
所生病所主:寒热往来、表证肌表之病。
主治主治:外关通阳维,主寒热表证,「阳维为病苦寒热」。
记一句话:维络诸阳,病苦寒热。
穴数为通行教材统计;《甲乙经》卷三原按身体部位排列(不按经排穴),两法并行沿用至今。

04腧穴体系 · 怎么定位、怎么分类四类特殊穴 + 骨度法

卷三是全书的技术核心:349 穴按部位排列,每穴四要素——定位、刺入深度、灸壮数目、主治。除部位取穴外,书中承《灵枢》发展出几类「特殊穴」,是后世处方配穴的地基。

十二原穴

太渊(肺)· 大陵(心包)· 神门(心)· 太白(脾)· 太溪(肾)· 太冲(肝)| 合谷(大肠)· 阳池(三焦)· 腕骨(小肠)· 冲阳(胃)· 京骨(膀胱)· 丘墟(胆)

五脏有疾,当取之十二原——原穴是脏腑原气的「检测点」与「充电口」。
十五络穴

列缺(肺)· 偏历(大肠)· 丰隆(胃)· 公孙(脾)· 通里(心)· 支正(小肠)· 飞扬(膀胱)· 大钟(肾)· 内关(心包)· 外关(三焦)· 光明(胆)· 蠡沟(肝)· 鸠尾(任)· 长强(督)· 大包(脾之大络)

络穴沟通表里两经,「一络通两经」,临床一穴调两经。
背俞穴

肺俞 · 厥阴俞 · 心俞 · 肝俞 · 胆俞 · 脾俞 · 胃俞 · 三焦俞 · 肾俞 · 大肠俞 · 小肠俞 · 膀胱俞(均在膀胱经一线)

五脏六腑之气输注于背——「阴病行阳」,慢性脏虚多灸背俞。
募穴

中府(肺)· 膻中(心包)· 巨阙(心)· 期门(肝)· 日月(胆)· 章门(脾)· 中脘(胃)· 石门(三焦)· 关元(小肠)· 中极(膀胱)· 天枢(大肠)· 京门(肾)

脏腑之气聚于胸腹——「阳病行阴」,急性腑病多取腹募。

五输穴总表 井 · 荥 · 输 · 经 · 合(每经五行相配)

经井(出)荥(溜)输(注)经(行)合(入)
肺经少商鱼际太渊经渠尺泽
大肠经商阳二间三间阳溪曲池
胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里
脾经隐白大都太白商丘阴陵泉
心经少冲少府神门灵道少海
小肠经少泽前谷后溪阳谷小海
膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中
肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷
心包经中冲劳宫大陵间使曲泽
三焦经关冲液门中渚支沟天井
胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉
肝经大敦行间太冲中封曲泉
口诀记忆:「所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合」。阴经井属木、阳经井属金;输穴多治体重节痛,合穴多治逆气而泄。

05重点腧穴速查42 穴 · 定位 + 主治

临床最常用的 %d 个穴位,按「定位 + 主治」两栏速查。支持搜索(拼音首字母,如 zsl → 足三里)。

百会bǎihuì · 督脉
定位:前发际正中直上七寸,两耳尖连线中点。
主治:头痛、眩晕、中风失语、失眠健忘、脱肛阴挺(升阳举陷)。
水沟shuǐgōu · 督脉
定位:人中沟上三分之一与下三分之二交点。
主治:昏迷晕厥、癫狂痫、急性腰扭伤(急救要穴,即「人中」)。
大椎dàzhuī · 督脉
定位:第七颈椎棘突下凹陷中。
主治:热病、疟疾、感冒、项背强痛(清热要穴,诸阳之会)。
风府fēngfǔ · 督脉
定位:后发际正中直上一寸,枕外隆凸直下两侧斜方肌之间。
主治:头痛眩晕、癫狂痫、中风不语、颈项强痛。
印堂yìntáng · 督脉(后世归于)
定位:两眉头连线中点。
主治:头痛眩晕、鼻渊、失眠、小儿惊风。
关元guānyuán · 任脉
定位:前正中线上,脐下三寸。
主治:中风脱证、虚劳羸瘦、遗精阳痿、经闭痛经(培元固本第一穴)。
神阙shénquè · 任脉
定位:脐窝正中。
主治:中风虚脱、腹痛泄泻、脱肛(多灸少针)。
中脘zhōngwǎn · 任脉(胃之募)
定位:前正中线上,脐上四寸(《甲乙经》名「太仓」)。
主治:胃痛呕吐、吞酸腹胀、泄泻(胃募、腑会)。
膻中dànzhōng · 任脉(心包之募)
定位:前正中线上,两乳头连线中点。
主治:胸闷胸痛、心悸、咳喘、乳少(气会膻中)。
天枢tiānshū · 足阳明(大肠之募)
定位:脐中旁开二寸。
主治:腹痛泄泻、便秘、肠鸣(大肠募,通调肠腑)。
睛明jīngmíng · 足太阳
定位:目内眦内上方凹陷中。
主治:目赤肿痛、流泪、视物不明(治目第一穴)。
攒竹zǎnzhú · 足太阳
定位:眉头凹陷中。
主治:头痛眉棱骨痛、目视不明、呃逆。
风池fēngchí · 足少阳
定位:枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中。
主治:头痛眩晕、感冒、颈项强痛、目赤痛、鼻炎(治风要穴)。
肩井jiānjǐng · 足少阳
定位:大椎与肩峰端连线的中点。
主治:颈项强痛、肩背痛、乳痈、难产(孕妇禁针)。
环跳huántiào · 足少阳
定位:股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与内三分之二交点。
主治:腰胯腿痛、下肢痿痹、坐骨神经痛。
阳陵泉yánglíngquán · 足少阳(合穴·筋会)
定位:腓骨头前下方凹陷中。
主治:胁痛口苦、下肢痿痹、筋病(筋会,胆经合穴)。
曲池qūchí · 手阳明(合穴)
定位:屈肘,肘横纹外侧端凹陷中。
主治:热病、咽喉肿痛、瘾疹湿疹、上肢不遂(清热要穴)。
合谷hégǔ · 手阳明(原穴)
定位:手背第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。
主治:头痛牙痛、面口疾患、感冒发热、滞产(「面口合谷收」,孕妇慎)。
迎香yíngxiāng · 手阳明
定位:鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
主治:鼻塞鼽衄、口喎面痒(鼻病要穴)。
内关nèiguān · 手厥阴(络穴·通阴维)
定位:腕横纹上二寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
主治:心痛心悸、胃痛呕吐、失眠眩晕(「胸胁内关谋」)。
列缺lièquē · 手太阴(络穴·通任脉)
定位:腕掌侧远端横纹上一点五寸,桡骨茎突上方凹陷中。
主治:咳嗽气喘、头痛项强(「头项寻列缺」,四总穴之一)。
太渊tàiyuān · 手太阴(输穴·原穴·脉会)
定位:腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。
主治:咳嗽气喘、无脉症(脉会)。
神门shénmén · 手少阴(原穴)
定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中。
主治:失眠健忘、心悸怔忡、癫狂痫(安神第一穴)。
后溪hòuxī · 手太阳(输穴·通督脉)
定位:握拳,第五掌指关节尺侧近端赤白肉际处。
主治:头项强痛、腰背痛、癫狂痫、疟疾。
足三里zúsānlǐ · 足阳明(合穴·胃下合)
定位:犊鼻下三寸,胫骨前嵴外一横指。
主治:胃痛呕吐、腹胀泄泻、虚劳羸瘦、保健强壮(「肚腹三里留」,灸之常保健康)。
上巨虚shàngjùxū · 足阳明(大肠下合穴)
定位:足三里下三寸。
主治:肠鸣泄泻、便秘、肠痈(阑尾炎经典取穴)。
丰隆fēnglóng · 足阳明(络穴)
定位:外踝尖上八寸,胫骨前嵴外二横指。
主治:痰多咳嗽、眩晕、癫痫(化痰要穴)。
内庭nèitíng · 足阳明(荥穴)
定位:足背第二、三趾间趾蹼缘上方赤白肉际处。
主治:牙痛口喎、咽喉肿痛、胃病吐酸(荥主身热)。
三阴交sānyīnjiāo · 足太阴(三阴交会)
定位:内踝尖上三寸,胫骨内侧缘后际。
主治:月经不调、带下不孕、脾胃虚弱、失眠(肝脾肾三经交会,孕妇禁针)。
血海xuèhǎi · 足太阴
定位:髌底内侧端上二寸,股四头肌内侧头隆起处。
主治:月经不调、瘾疹湿疹、膝股内侧痛(治血要穴)。
太溪tàixī · 足少阴(输穴·原穴)
定位:内踝尖与跟腱之间凹陷中。
主治:咽喉干痛、齿痛、耳鸣耳聋、腰痛遗精(肾经原穴,滋肾阴)。
照海zhàohǎi · 足少阴(通阴跷)
定位:内踝尖下方凹陷中。
主治:咽喉干痛、失眠、癫痫夜发、目赤(「阴跷照海膈喉咙」)。
涌泉yǒngquán · 足少阴(井穴)
定位:足底前三分之一凹陷处,卷足时足前缘凹陷中。
主治:昏厥、中暑、癫痫、头顶痛(急救要穴,引火归元)。
太冲tàichōng · 足厥阴(输穴·原穴)
定位:足背第一、二跖骨间,跖骨结合部前方凹陷中。
主治:头痛眩晕、目赤肿痛、胁痛疝气、月经不调(平肝熄风要穴)。
期门qīmén · 足厥阴(肝之募)
定位:乳头直下,第六肋间隙。
主治:胸胁胀痛、腹胀呕吐、乳痈(肝募)。
委中wěizhōng · 足太阳(合穴·血郄)
定位:腘横纹中点。
主治:腰背痛、下肢痿痹、腹痛吐泻、丹毒(「腰背委中求」)。
昆仑kūnlún · 足太阳(经穴)
定位:外踝尖与跟腱之间凹陷中。
主治:头痛项强、腰骶痛、足踝肿痛(孕妇禁针)。
至阴zhìyīn · 足太阳(井穴)
定位:足小趾外侧趾甲根角旁。
主治:胎位不正(灸)、头痛目痛(矫正胎位经典用穴)。
命门mìngmén · 督脉
定位:第二腰椎棘突下凹陷中。
主治:腰脊强痛、遗精阳痿、月经不调、泄泻(温肾壮阳)。
肺俞fèishū · 足太阳(肺之背俞)
定位:第三胸椎棘突下,旁开一寸五分。
主治:咳嗽气喘、咯血、骨蒸潮热、皮肤瘙痒(肺俞主肺系诸疾)。
肾俞shènshū · 足太阳(肾之背俞)
定位:第二腰椎棘突下,旁开一寸五分。
主治:腰痛遗精、耳鸣耳聋、水肿、月经不调。
悬钟xuánzhōng · 足少阳(髓会)
定位:外踝尖上三寸,腓骨前缘。
主治:颈项强、下肢痿痹、中风后遗症(髓会绝骨)。
以上为学习性资料。针刺深度、角度、手法因人因证而异,必须由执业医师操作;孕妇、出血倾向、糖尿病末梢感觉障碍者尤须谨慎。

06针刺手法与得气 · 四阶段动画进针 → 候气 → 得气 → 行针

《甲乙经》卷五承《灵枢》详论针道。一次合格的针刺可以拆成四个阶段——点按钮定格观察,或让它自动循环。动画中的「深度」仅为示意(各穴应刺深度以卷三原注与教材为准)。

皮肤肌肉层深部(应至之度)① 进针
得气什么样

医者:「针下沉紧,如鱼吞钩饵」;患者:局部酸、麻、胀、重,或沿经扩散。得气即「气至」,是判断有效与否的第一指征。

补与泻怎么分

总纲是「迎随」:随其气去而济之为补,迎其气来而夺之为泻。具体操作有提插(重插轻提为补)、捻转、徐疾(慢进快出为补)、开阖(出针按孔为补)诸法。

四总穴歌(背下来就能应付一半的日常):「肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。」

07针灸禁忌 · 安全底线卷五 · 刺禁论

《甲乙经》卷五把《素问·刺禁论》系统化——两千年前就把医疗安全写成专章。核心逻辑:脏器投影、大血管、关节腔、眼耳、神志失常与醉饱劳饥者,皆当禁刺或慎刺。

重要脏器体表

刺中心,一日死;刺中肝,五日死;刺中肾,六日死……——心、肝、肾、脾、肺投影区不可深刺。

大血管与眼、耳

刺跗上中大脉血出不止死;刺面中溜脉不幸为盲;刺匡上陷骨中脉为内漏为聋。

关节与要害

刺膝髌出液为跛;刺关节中液出,不得屈伸——关节腔、筋腱不可妄刺。

神志与醉饱

无刺大醉,令人气乱;无刺大怒,令人气逆;无刺大劳人,无刺新饱人,无刺大饥人,无刺大渴人——「大惊大恐,必定其气乃刺之」。

孕妇与常禁

身怀有孕不可刺(史载化裁);遗尿勿刺,刺则遗尿不止。凡禁皆「过度深刺、妄刺」之戒,非绝对不可针。

今日安全观:针刺属于侵入性操作,请认准执业医师;有凝血障碍、装心脏起搏器、孕期者就诊时必须主动告知。

08诊法与病机精要卷四 · 卷六

针家不是「见痛止痛」:卷四讲诊察(脉诊为纲),卷六讲病机(外感内伤)。诊为「侦察」,病机为「推理」,刺灸是「行动」。

卷四 · 诊法

承《素问》三部九候与《脉经》寸口法:先别阴阳表里寒热虚实,再定「取何经、用何手法」。凡刺必先本于神——神志状态是第一诊。

卷六 · 病机

外感(风寒暑湿)与内伤(喜怒不节、饮食居处)分论;虚实证候对应补泻手法的方向选择。辨证不准,针刺便是乱枪。

09临床治疗速查卷七 — 卷十二 · 病 → 穴

全书后半部是逐病列穴的临床各论(内、外、妇、儿、五官分科)。下表给 10 组最常见的经典配穴结构(面口躯干病多用「局部 + 远端」配穴法)。

病证经典配穴配穴思路
胃痛 · 呕吐中脘(胃募)+ 内关 + 足三里「肚腹三里留」;腑病取募,配内关宽胸降逆。
腰背痛委中 + 肾俞 + 后溪「腰背委中求」;肾俞补虚,后溪通督。
偏头痛风池 + 外关 + 足临泣侧头部属少阳;外关通阳维,临泣通带脉。
失眠神门 + 三阴交 + 照海神门安神,三阴交调三阴,照海通阴跷主寐。
感冒发热大椎 + 合谷 + 曲池大椎退热第一,合谷曲池清气分之热。
中风后遗症百会 + 肩髃 + 曲池 + 合谷 + 足三里 + 阳陵泉 + 环跳上下配穴,阳明多气多血先取之。
痛经三阴交 + 关元 + 次髎三阴交妇科要穴,关元温胞宫。
咽喉肿痛少商(点刺)+ 照海 + 太溪少商放血泄热,照海太溪滋阴利咽。
便秘天枢 + 上巨虚 + 支沟大肠募+下合穴,支沟为治便秘经验穴。
落枕 / 项强后溪 + 悬钟 + 风池后溪通督治项,悬钟髓会利关节。
配穴三法:① 局部取(病处之穴)② 远端取(本经四肢穴,如腰背取委中)③ 对证取(特殊功效穴,如大椎退热)。三法叠用即是常规处方。

10名句精选6 句背下来

从皇甫谧的自白到「气至而有效」——针灸学的六句纲领。

夫受先人之体,有八尺之躯,而不知医事,此所谓游魂耳。
《针灸甲乙经》序

皇甫谧自述著书动机:身体受之于父母而不懂医事,等于行尸游魂——中国医学史上最重的一句自我鞭策。

撰集三部,使事类相从,删其浮辞,除其重复,论其精要,至为十二卷。
《针灸甲乙经》序

全书方法论:把《素问》《针经》《明堂孔穴针灸治要》三部书按类重组、去重取精——最早的「医学文献再加工」范本。

所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。
《灵枢·九针十二原》(本书全文收录并按穴落实)

五输穴总纲:经气像水流一样由小到大、由浅到深的五个阶段。

五脏有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。
《灵枢·九针十二原》(本书承之)

原穴诊断与治疗的纲领:五脏之病反映于十二原穴。

刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。
《灵枢·九针十二原》(本书承之)

「得气」最诗意的表述:气至则效,像风吹散云、豁然见天。

肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。
四总穴歌(源自本书所辑穴法之流传)

四个穴位管四大部——学针灸先背这一首。

11名词速查14 个高频术语

读《甲乙经》与针灸教材最常遇到的词。

骨度分寸
以患者本人体表某段折作固定「寸」数取穴(同身寸):如腕横纹至肘横纹为十二寸、脐至耻骨联合上缘为五寸。
同身寸
中指屈曲两纹头间为一寸(中指寸);拇指指间关节宽度为一寸。指量法简便但不精确,重要穴仍以骨度为准。
得气
针刺入穴后医者针下沉紧(如鱼吞钩)、患者出现酸麻胀重感——「气至而有效」,是针刺起效的前提。
候气
针刺后静留针等待经气到来的过程;气不至者可循经催气(弹柄、循摄)。
补泻
视虚实而施的针法方向:随其气去而济之为补,迎其气来而夺之为泻;具体手法有提插、捻转、徐疾、开阖等。
是动病
经脉循行动态异常所表现的一组病症(「是动则病……」),与「所生病」相对。
所生病
本经脉气失常所生之病症,在《灵枢·经脉》每经列于「是主……所生病者」之后。
五输穴
十二经的井、荥、输、经、合穴,经气由浅入深的五个阶段;「所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合」。
八脉交会穴
四肢上与奇经八脉相通的八个穴位:公孙通冲、内关通阴维、后溪通督、申脉通阳跷、列缺通任、照海通阴跷、外关通阳维、足临泣通带。
募穴
脏腑之气汇聚于胸腹之穴:如中脘(胃募)、关元(小肠募)、期门(肝募)、膻中(心包募)。
背俞穴
脏腑之气输注于背部膀胱经一线的穴位,以脏腑名命名:肺俞、肝俞、肾俞等。
四总穴歌
「肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收」——四穴四部的取穴纲领。
一夫法
以食、中、环、小四指并拢,以中指近端指间关节横纹为标准量取三寸(横指同身寸)。
禁刺
《甲乙经》卷五汇录的针刺禁区与禁针情况:重要脏器体表投影处、大血管处、孕妇及神志异常者等当禁或慎。